EL profesor norteamericano Merill Ritter, uno de los más destacados ortopédicos especializados en Endoprótesis Articulares del mundo, manifestó su admiración por el sistema de salud cubano y particularmente en la especialidad de ortopedia.
En declaraciones a la AIN, el jefe de la brigada médica estadounidense Operación Caminar, que durante esta semana colabora con especialistas cubanos en la realización de intervenciones quirúrgicas a pacientes necesitados de prótesis de rodilla y de cadera, expresó respeto por los colegas de la Isla, quienes poseen una calificación al nivel de países desarrollados.
Pese a los esfuerzos que realiza el Gobierno de Washington por separar lo más posible a Cuba de Estados Unidos, el grupo integrado por 63 cirujanos ortopédicos, anestesistas, técnicos y enfermeras, viajó a la ínsula por cuarta vez, luego de esperar nueve meses por la autorización del Departamento de Estado norteamericano.
La brigada médica estadounidense junto con especialistas del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, en esta ocasión operará gratuitamente a 45 pacientes cubanos para un total de 56 intervenciones quirúrgicas, algunas de ellas bilaterales.
El personal médico especializado norteamericano proporcionó todos los insumos necesarios para los implantes de rodilla y cadera y cirugías de tobillo, donados por organizaciones y doctores, fundamentalmente, acotó Ritter, profesor de la Universidad de California y del hospital Mooresuille, de Indiana.
"Amo a Cuba, cuando pruebo un vino muy fino tengo que seguir bebiendo", aseveró el eminente científico al referirse a las proyecciones de la Operación Caminar en la mayor de las Antillas.
Ritter es miembro de las Sociedades Americanas de Cirugía de la Cadera y de la Rodilla y ha sido presidente de ambas instituciones en 1997 y 2005 respectivamente.
Destacó que a diferencia de Cuba que un paciente recibe la prótesis de forma gratuita, en Estados Unidos cuesta cerca de 30 mil dólares, sin incluir otros costos de atención hospitalaria.
Con unos 40 años de experiencia en los implantes de rodilla y cadera, el eminente profesor calificó de excelentes las prótesis RalCA diseñadas por el doctor Rodrigo Alvarez Cambras, director del Frank País, y fabricadas por la empresa francesa Prosteel, la cual además distribuye a más de una decena de naciones.
El profesor Cambras realizó el primer implante de cadera en 1970 y, a partir de esa fecha se han hecho en Cuba más de mil 500 prótesis de ese tipo y unas 350 de rodilla desde 1973.
En declaraciones a la AIN, Alvarez Cambras destacó que en los dos días iniciales fueron implantadas 29 prótesis a 24 pacientes, quienes evolucionan satisfactoriamente y a las 24 horas de la operación ya caminan.
Cada tres años y por tercera ocasión la Operación Caminar, de Estados Unidos, colabora con la institución científica ortopédica cubana, de referencia mundial en la especialidad, y desde su inicio han sido intervenidos quirúrgicamente más de un centenar de personas con afecciones óseas, precisó.
Además la experiencia ha sido extendida a otros países como Guatemala y Nicaragua, destacó el profesor norteamericano.
Ritter recordó que en 1997 un pequeño grupo encabezado por él junto a especialistas del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, en la capital cubana, realizó unos 15 implantes óseos.
La Operación Caminar incluye la impartición de un curso, al cual asisten unos 60 cirujanos ortopédicos de todo el país mediante la realización de cirugía transmitida a aulas y salones docentes por un sistema interno de televisión de la propia institución. (AIN)
Ortelio González Martínez
CIEGO DE ÁVILA.—Cuba es uno de los pocos países del Tercer Mundo en condiciones de generalizar en breve tiempo las operaciones artroscópicas en la cadera, a partir de un programa en desarrollo en el que participan prestigiosos especialistas nacionales y extranjeros.
Luego de que un equipo multidisciplinario del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, encabezado por los doctores Rodrigo Álvarez Lorenzo y Gastón Naranjo, iniciaran el proyecto en el presente año, los trabajos continuarán con la realización a gran escala de esa cirugía, al tiempo que se pretende entrenar a más ortopédicos, para la posterior extensión a otros hospitales del territorio nacional.
En el recién concluido XVI Congreso Internacional de la Sociedad Cubana de Ortopedia y Traumatología y el II de Cirugía Artroscópica, se conoció que comenzarán cursos de adiestramiento en la prestigiosa institución, a partir del financiamiento disponible para desarrollar esa técnica. En ese propósito también ayudarán los instrumentos y equipos donados por varios científicos asistentes al cónclave.
Considerado uno de los últimos avances en el mundo, la cirugía artroscópica de la cadera disminuye el tiempo de ingreso y las dolencias de los pacientes, y permite al galeno observar con más exactitud las lesiones de necrosis de la cabeza del fémur, los desprendimientos de ligamentos y la eliminación de los cuerpos extraños.
El profesor Rodrigo Álvarez Cambras, dijo a Granma que a pesar del bloqueo de los Estados Unidos contra Cuba, otro de los logros de la medicina cubana es el aumento de las personas atendidas en las consultas externas, de las cirugías menores y mayores, y los tratamientos de fisioterapia en la institución que él dirige.
Destacó la producción en serie, en el banco de tejidos del Frank País, para el tratamiento a los pacientes quemados, o con heridas y fístulas, tecnología con gran desarrollo en los últimos años, utilizada de forma creciente en los aquejados.
Como símbolo de la hermandad entre los pueblos, le fue otorgada la distinción de Huesped Ilustre de la provincia a los científicos William Stetson, de los Estados Unidos de América, y a Roque Esteban Galaz López, de México, por su contribución al desarrollo de esa rama de la medicina, muy especial, en Ciego de Ávila; mientras que Álvarez Cambras recibió el Escudo de la Ciudad.
Ortelio González
CIEGO DE ÁVILA.—Luego de varios años de práctica de la cirugía por mínimo acceso en rodillas y hombros, Cuba está en condiciones de generalizar esa novedosa técnica en otras articulaciones como codo, muñeca, tobillo y pie, en correspondencia con los avances de la ortopedia mundial.
Según trascendió en la jornada inaugural del XVI Congreso Internacional de la Sociedad Cubana de Ortopedia y Traumatología, y el II de Cirugía por Artroscopía, que comenzó en Cayo Guillermo, para ello el país dispone de 1 112 especialistas y 350 médicos residentes en formación, quienes brindan sus servicios en los principales hospitales del territorio nacional.
En la apertura del cónclave, el doctor Rodrigo Álvarez Cambras, presidente del Comité Organizador, anunció que esa cifra es varias veces superior a la existente antes del triunfo de la Revolución, y destacó el alto grado de desarrollo que han adquirido los galenos, elemento importante para vencer grandes retos.
Significó que Cuba muestra gran experiencia en este tipo de tratamiento en rodillas y hombros, y ahora se propone adquirir instrumental para implantar la artroscopía en pequeñas articulaciones, la cual no se practicaba por inexperiencia y por falta de equipamiento, muy costoso en el mercado internacional.
Calificó al Congreso como uno de los más importantes de los realizados hasta ahora, en tanto participan más de 300 especialistas, incluidos unos 150 extranjeros con gran conocimiento y prestigio, entre los que se destacan personalidades como el norteamericano William Stetson, miembro de la Asociación de Artroscopistas de América del Norte y profesor clínico asociado de la Universidad del Sur de California, y John Feaguin, profesor Emérito Asociado de la Universidad de DUKE, Carolina del Norte, entre otros.
ALEXIS ROJAS Y JOSÉ A. DE LA OSA
delaosa@granma.cip.cu
Apenas con 48 horas de diferencia, en los hospitales pediátricos William Soler, de Ciudad de la Habana, y Octavio de la Concepción, de Holguín, con el apoyo de otras instituciones científicas, se efectuaron dos complejas operaciones a niños aquejados de hipertensión portal prehepática.
En Ciudad de La Habana, aparecen, de izquierda a derecha, los médicos Ramón Villamil, Miurkis Endis, Pedro Vilorio, Pastor Thomas Olivares, Lázaro Ibrahim Díaz y Néstor Sánchez. No aparecen en la foto, por encontrarse en el quirófano, las enfermeras Dulce María Muñoz, Raiza Rojas, Loida Sánchez y Silvia Sánchez.
Transcurridos unos ocho días de realizadas ambas intervenciones, David Antonio Rodríguez Otaño, de 13 años, y Leydiane Tamayo León, de 10, evolucionan favorablemente, y se espera que en breve los pacientes serán dados de alta, según valoraciones de los cirujanos principales Ramón Villamil Martínez, en la capital, y Rafael Trinchet Soler, en Holguín.
El paciente David Antonio Rodríguez Otaño, junto a Maritza, su mamá. En breve se reincorporará a la secundaria básica Enrique Betancourt, de Matanzas, donde cursa el octavo grado.
Calificada por los especialistas como un síndrome (conjunto de síntomas y signos de una enfermedad), la hipertensión portal está asociada a algunos padecimientos que, en su evolución, producen un aumento excesivo de la presión dentro del sistema venoso portal.
En Holguín, médicos y enfermeras. En primera fila, Fernando Fernández, Emelina Rodríguez, Yanet Hidalgo, Ivonne López, Roberto Cruz. Detrás: Rosa Jerez, Rafael Trinchet y Lauro Melo. No estaban presentes en el momento de la instantánea, los doctores Alexander Arenado y Benito Fernández.
La vena porta es un vaso sanguíneo localizado en el abdomen que se encarga de recoger la sangre procedente de la parte abdominal del tubo digestivo, el páncreas y el bazo, con nutrientes y productos de desecho, para transportarla hasta el hígado, donde se produce su "purificación".
Leydiane Tamayo León, de Niquero (Granma), acompañada de sus padres Jesús y Miriam. Hasta ahora la niña recibía clases a domicilio, pero ahora vestirá el uniforme escolar y ocupará un asiento en la escuela rural Miguel Ángel Soto.
La interrupción de ese flujo sanguíneo origina severas complicaciones que pueden comprometer la vida de estos enfermos, especialmente por los sangrados (hemorragias) que provoca en forma de vómitos o por la expulsión de heces teñidas de sangre.
En dependencia del nivel del obstáculo al flujo sanguíneo y relacionado con el hígado, la hipertensión portal se clasifica en prehepática, hepática y poshepática.
Esta dolencia es más común en niños y niñas, y suele manifestarse después de los dos años de edad. Alrededor de un 90% de estos pacientes son controlados con la administración de medicamentos eficaces para disminuir la presión del flujo sanguíneo, y como terapéutica se emplea la esclerosis o ligadura de las várices esofágicas por técnicas endoscópicas (de exploración visual).
El sangramiento digestivo alto y la inflamación del bazo son las manifestaciones clínicas fundamentales que la identifican.
La avanzada técnica quirúrgica aplicada a Leydiane y David, y que se introduce ahora en nuestro país para el tratamiento de la hipertensión portal prehepática con sangramientos masivos incontrolables u otras complicaciones, fue iniciada hace apenas una década por el holandés Jean Deville de Goyet.
Según explicó el doctor Villamil este proceder comporta varias ventajas para los pacientes, y citó entre ellas que evita los episodios de sangramiento, facilita el restablecimiento de las funciones normales del hígado y permite también eliminar la administración de medicamentos para la disminución de la presión del flujo sanguíneo. De acuerdo con la experiencia internacional, y ahora cubana, resulta "muy buena" la evolución posoperatoria.
Por su parte, el doctor Trinchet acotó que aunque llevan años practicando otros procederes quirúrgicos a estos pacientes, la técnica introducida les ofrece una mejor calidad de vida al poder restablecerse normalmente la circulación sanguínea hepática.
Conocida en voz médica como técnica de derivación mesentérica superior rama izquierda de la vena porta, u operación de Rex, esta cirugía consiste —para expresarlo en lengua diaria— en establecer un puente o conducto (bypass) excluyendo la zona obstruida de la vena porta abdominal que enlaza con el hígado, para posibilitar el mantenimiento normal del flujo sanguíneo. Para ello se utiliza la vena yugular izquierda o derecha del paciente. El puente se realiza por el sitio del hígado conocido con el nombre de Rex.
Este nuevo avance de la cirugía pediátrica cubana permite, sobre todo, continuar llevando seguridad, alegría y felicidad a la familia cubana. No tendríamos cómo consignar en palabras las similares emociones reflejadas, en Holguín y Ciudad de La Habana, en los rostros de los padres y otros familiares de Leydiane y David.
Ortelio González Martínez
CIEGO DE ÁVILA.—Cuba es uno de los pocos países del Tercer Mundo en condiciones de generalizar en breve tiempo las operaciones artroscópicas en la cadera, a partir de un programa en desarrollo en el que participan prestigiosos especialistas nacionales y extranjeros.
Luego de que un equipo multidisciplinario del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, encabezado por los doctores Rodrigo Álvarez Lorenzo y Gastón Naranjo, iniciaran el proyecto en el presente año, los trabajos continuarán con la realización a gran escala de esa cirugía, al tiempo que se pretende entrenar a más ortopédicos, para la posterior extensión a otros hospitales del territorio nacional.
En el recién concluido XVI Congreso Internacional de la Sociedad Cubana de Ortopedia y Traumatología y el II de Cirugía Artroscópica, se conoció que comenzarán cursos de adiestramiento en la prestigiosa institución, a partir del financiamiento disponible para desarrollar esa técnica. En ese propósito también ayudarán los instrumentos y equipos donados por varios científicos asistentes al cónclave.
Considerado uno de los últimos avances en el mundo, la cirugía artroscópica de la cadera disminuye el tiempo de ingreso y las dolencias de los pacientes, y permite al galeno observar con más exactitud las lesiones de necrosis de la cabeza del fémur, los desprendimientos de ligamentos y la eliminación de los cuerpos extraños.
El profesor Rodrigo Álvarez Cambras, dijo a Granma que a pesar del bloqueo de los Estados Unidos contra Cuba, otro de los logros de la medicina cubana es el aumento de las personas atendidas en las consultas externas, de las cirugías menores y mayores, y los tratamientos de fisioterapia en la institución que él dirige.
Destacó la producción en serie, en el banco de tejidos del Frank País, para el tratamiento a los pacientes quemados, o con heridas y fístulas, tecnología con gran desarrollo en los últimos años, utilizada de forma creciente en los aquejados.
Como símbolo de la hermandad entre los pueblos, le fue otorgada la distinción de Huesped Ilustre de la provincia a los científicos William Stetson, de los Estados Unidos de América, y a Roque Esteban Galaz López, de México, por su contribución al desarrollo de esa rama de la medicina, muy especial, en Ciego de Ávila; mientras que Álvarez Cambras recibió el Escudo de la Ciudad.
Admira eminente cirujano estadounidense sistema de salud cubano. 27
Cuba se reafirma en la vanguardia de la Ortopedia. 29
Condiciones para generalizar la cirugía artroscópica en articulaciones pequeñas 31
Introducen técnica quirúrgica para la hipertensión portal 32
Cuba se reafirma en la vanguardia de la Ortopedia. 34
